摘要：近日，我院甲状腺乳腺外科病区成功为一慢性肾衰引起的继发性甲状旁腺功能亢进患者实施手术治疗，临床效果较好。现将此病例分享给大家，希望大家在遇到此类患者时能够提高警惕，及时发现...

摘要：近日，内分泌科病区采用口服乳清蛋白的方式成功治疗1例肺癌伴糖尿病肾病导致重度低蛋白血症患者，改善了全身临床症状，并且低蛋白血症无反弹，获得了患者及家属的满意称赞。患者冯某，...

摘要：近日，我院肝胆疝血管外科病区顺利完成一例腹腔镜下成人双侧斜疝无张力修补+右侧隐睾切除术。患者孙某，男性，45岁，因双侧腹股沟可复性肿物30年入院。入院诊断为双侧腹股沟疝+右...

摘要：新生儿重症监护室，紧闭的大门，似乎存在着神秘。然而，对于新生的宝宝们而言，这里是希望之地，他们要在这里收获健康，甚至重塑生命。3月2日，我院新生儿科重症监护室为抢救危重极低...

摘要：“谢谢大夫，孩子以后交给你们，我就放心了。”3月9日上午，在我院血液科病房，一位急性白血病患儿的妈妈双手握着我的手，表达感谢。接下来患儿也将继续在我科接受下一步的治疗。时间...

摘要：前言：创新是医院发展的驱动力，为医院发展之魂。技术实力和技术特色是医院发展的基础，新技术、新项目的开展是医疗工作的重要组成部分，是医院提高医疗水平和医疗质量的一个重要支撑。近年来，我院以高端定位、统筹规划、整合资源、突出重点、分类发展为原则，明确学科建设方向，突出学科重点，进一步打造专业特色、技术优势和优秀人才梯队，打造医院品牌，促进了各学科全面发展。2019年，一批新技术新项目的开展，使医院的整体服务能力不断提高。(宣传科)经鼻蝶内窥镜垂体瘤切除术神经外科于2019年度开展经鼻蝶内窥镜垂体瘤切除术，该手术改变以往的开颅及经鼻蝶显微镜下垂体瘤切除术，其创伤小，花费少，恢复快的特点，给颅内垂体瘤患者带来了福音。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%，男性多于女性，如果激素分泌异常可出现肢端肥大症，呆小症，巨人症等，女性可出现月经不调，闭经，不孕不育等。男性可引起性功能障碍，阳痿等。如果垂体瘤增大，可出现压迫症状。持续性头痛，视力减退、视野缺损和眼底改变等。经鼻蝶内窥镜垂体瘤切除术得到山东大学齐鲁医院、省立医院神经外科的大力帮助，经单鼻孔内窥镜垂体瘤切除手术视野清晰，无死角，全切除率高，消除肿瘤对视神经的压迫，改变内分泌激素调节，挽救了病人的生命并使病人获得了良好的生活质量。我院神经外科病区有完善的手术设备，熟练的操作技能，成熟的围手术期管理经验，垂体瘤患者不出县城就可以享受到国家级的医疗服务。(完成人 神经外科病区 郝晓广 王连运等)颈椎、腰椎椎体间融合内固定术随着社会老龄人口及不健康生活方式的增多，越来越多的人受到颈椎、腰椎疾病困扰，表现为肢体疼痛、麻木、肢体无力、行走不稳等，部分严重患者丧失劳动能力，不能自理。颈(腰)椎椎管减压、椎间盘切除、椎间融合内固定术是目前脊柱外科领域应用最多的手术方式之一，是颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病的经典术式。为解除患者疾病痛苦，减轻家庭及社会负担，2019年我们脊柱外科在医院领导的大力支持下，积极开展新技术、新项目。开展了颈椎前路椎间盘切除、椎间融合内固定术、腰椎后路椎管减压、椎间盘切除、椎间融合内固定术。我们科室团队十分注重患者术前相关检查及准备，严格掌握手术指征；术中认真操作，仔细处理椎间隙，避免对周围组织、血管、神经等损伤；加强术后患者的管理，积极预防术后并发症。2019全年共行颈椎、腰椎椎间融合术50余例，全部患者术后恢复良好，取得了良好的社会效益，大大提高了我县脊柱疾病的治疗水平，扩大了医院影响力。新的一年，我们脊柱外科继续在医院领导的支持下，在团结奋进科室团队的努力拼搏下，进一步开展新技术、新项目，为解除广大脊柱疾病患者的病痛提供更优质的医疗服务。(完成人 脊柱外科病区 周升新 翟光明等)高龄低肺功能肺癌患者的VATS手术治疗随着肺癌发病率的不断提高及我国人口老龄化的到来，低肺功能型老年肺癌的比例也日益增多，有关资料表明：老年肺癌患者因低肺功能原因会增加手术风险和术后并发症的发生率。相对于济南、青岛等地区，我们沂蒙地区经济欠发达，群众肺癌筛查的比率较低，肺癌患者中老年的比率较大，由于吸烟率较高，肺功能普遍较差，因此，寻找一种合适的适于低肺功能老年肺癌患者的手术方法，是迫在眉睫的。针对当前情况，目前手术是早期肺癌的首选治疗方法，但对于低肺功能高龄病人在接受VATS肺叶切除时，我们应该如何掌握指征，才能保证病人围手术期安全问题呢？我们十分注重患者术前相关检查及准备，严格掌握手术指征，按照相关手术指征选择患者，术前严格锻炼改善患者肺功能，充分做好术前呼吸道准备，术后注意大咯血、肺内淤血与支气管残端漏气等并发症，在严格掌控指征的前提下降低并发症的发生。2019年初，胸外科病区拟定于全年开展高龄低肺功能肺癌患者的VATS手术治疗5台，2019年底统计实际完成10台，圆满完成该目标。(完成人 胸外科病区 张廷平 梁天 管向臣)内镜下精细精准食管胃底静脉曲张断流术肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最为严重的并发症之一，其出血量大，有比较高的死亡率，同时也容易反复出血，需要进行急诊治疗。既往遇到食管胃静脉曲张患者，多采取药物治疗、三腔二囊管压迫止血或外科手术治疗，但并不能解决根本问题。现如今内镜技术不断发展，已逐渐成为诊治食管胃静脉曲张的一线方案。内镜下精细精准食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)作为一种全新的内镜下微创治疗肝硬化食管胃底静脉曲张技术，是通过胃镜下在胃黏膜内用穿刺针寻找胃底曲张静脉的来源端，由远及近，静脉内联合注射硬化剂和组织胶，起到局部栓塞的作用，达到闭塞血管及阻断血流的目的，起到更好的预防及治疗出血的作用。ESVD较传统的内镜下食管胃底静脉曲张治疗方法，具有零创伤、痛苦小、见效快、疗效好、费用低、术后并发症少等优点，ESVD让肝硬化的病人生存更久，质量更高，使食管、胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)抢救成功率得到明显提高。让消化内镜微创技术造福更多患者。我院消化内科应用ESVD术2019年救治20余例肝硬化伴食道、胃底静脉曲张破裂大出血序贯治疗患者，该治疗技术在临沂市领先，并在省内处于高水平。(完成人 消化内科病区 王洪玲 闫超 等)腹腔镜下右半结肠切除术近年来，全国各地省市级医院逐步开展腹腔镜下行阑尾、盲肠、升结肠、及结肠肝区的恶性肿瘤根治切除术等，经过多年的大数据研究分析，对于早期右半结肠癌及合适的进展期右半结肠癌患者施行腹腔镜下右半结肠癌D2根治术在技术上是可行的、安全的，能够达到D2淋巴结清扫的范围及足够的肿瘤切缘，清除淋巴结数量与开腹手术相当。按腹腔镜技术分类，腹腔镜手术包括完全腹腔镜下右半结肠根治手术、腹腔镜辅助下右半结肠根治手术和手助腹腔镜右半结肠根治手术3种，按结肠肿瘤切除范围手术方式分腹腔镜结肠肿瘤局部切除术、腹腔镜下右半结肠根治切除术、腹腔镜下扩大右半结肠根治切除术。手术方式选择根据术者的经验，熟练程度及病人的具体情况如肿瘤大小、位置、生物学特性、淋巴结转移情况决定。腹腔镜下右半结肠根治术与传统开腹右半结肠根治术相比较，有突出明显的优点：1、放大后解剖层次更清晰，组织损伤少；2、术中出血少，需要输血的病例少；3、术后疼痛轻、可早期下床活动；4、术后胃肠道功能恢复快，进食时间早；5、手术后住院时间短；6、全身炎症反应轻；7、术后肺功能恢复佳，并发症发生低；8、机体免疫功能影响小。现我院胃肠外科病区已广泛开展腹腔镜右半结肠根治手术，且手术效果良好，病人早日康复出院，且预后与开腹相同，赢得了病人及家属的认可。相信微创手术的进一步开展能给更多病人减少手术痛苦感，增强战胜病魔的信心。(完成人 胃肠外科病区 张金书 孟凡儒等)先天性髋关节发育不良并骨性关节炎全髋关节置换术髋关节发育不良是一种常见的髋关节畸形，早期也被称为先天性髋关节脱位。目前成人髋关节发育不良的病例并不少见，而且多合并髋关节脱位或半脱位、股骨头坏死或髋关节骨性关节炎。患者除肢体短缩畸形外，多存在明显的髋关节疼痛、活动受限，影响生活质量。目前随着关节外科技术的日益成熟，全髋关节置换术已成为治疗这类疾病的一种重要手段。由于该病病理特点的复杂性，对这类患者行全髋关节置换术的难度要远远高于对普通股骨头坏死或股骨颈骨折患者行此手术，手术的难度体现为髓臼假体的重建、股骨假体的安放及选择、肢体长度的恢复、软组织张力的处理和避免神经、血管牵拉伤。因而全面的术前评估、周密的术前准备、姻熟的手术技巧和丰富的治疗经验显得更为重要。我院关节外科率先在全县开展此类病人的手术治疗，全年仅此类手术就完成30多例。术后患者恢复良好，满意度高，无并发症发生。同时关节外科与省级医院建立了常年的业务联系，并能聘请相关专家来院技术指导，弥补了我院在开展此类复杂疑难病人时经验不足的缺陷。我们将继续坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，认真对待每一位患者每一例手术，为关节疾病的患者提供最好的医疗服务。(完成人 关节外科病区 马利 平燕斌等)急性脑梗死的急症介入动脉溶栓取栓治疗急性缺血性卒中，具有发病率、致残率和病死率均高的特点，给患者和家庭造成了极大的危害。脑梗塞急性期的治疗直接影响预后，梗死区血液断流后，大脑神经元以惊人的速度缺血死亡。发病6小时内可给予介入动脉溶栓取栓治疗，可以迅速恢复梗死区血流量，挽救脑细胞，是目前最有效的治疗方法。本项目在院领导和医务科大力支持下，由卒中中心高年资医师等主持培训，带领神经内科介入医生组织实施，制定卒中急救绿色通道和动脉溶栓取栓流程，实施急症介入动脉溶栓取栓治疗，从目前开展病例来看，取得了较好的临床疗效。适应症：对急性大血管闭塞的诊断主要依靠临床病情评估以及影像学两种方式。前者简单易行，能够最大限度地减少评估时间。目前临床普遍采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分8分或10分以上作为判断大血管闭塞的指标，其敏感度及特异度均在80%左右，临床推荐作为筛查血管内治疗适应证的初级方法。后者颅脑血管造影CTA、MRI、磁共振血管成像MRA能够准确评估主动脉弓、颈动脉分叉、颅内血管等位置的形态学特点，对血栓位置、长度和侧支循环进行初步评价。数字减影血管造影(DSA)检查是大血管闭塞诊断的金标准。如经影像评估后认为患者具备急诊介入手术的适应条件，应立即启动手术程序。支架型取栓装置无论从再通率、患者获益情况等均明显好于其他单一治疗模式。而机械取栓从第一代的Merci装置、Pen-umbra抽吸装置，到以Solitaire系统、Trevo系统为代表的第二代支架样取栓装置也获得了较大进展。尤其是solitaire系统，其临床效果获得公认，成为目前首选。(完成人 神经内科 梁克山等 导管室 巩桂丽等)腹腔镜下胰十二指肠切除术腹腔镜下胰十二指肠切除术是一种复杂的、新兴的微创技术，凭借此技术，外科医生可通过很小的切口完成大多数胆管胰腺十二指肠疾病的手术切除。大多数情况下外科医生通过4至5个小切口(每个0.5-1.2cm)在监视器显示的放大的内脏器官的帮助下完成手术。近年来我科已开展了大量的腹腔镜下的胰十二指肠切除术，既取得良好的治疗效果，又最大限度降低手术创伤。此手术方式与传统手术相比具有以下优点：1、术后恢复快，住院时间短。术后次日能下床活动。2、生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。3、腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。4、手术创伤小，术后疼痛轻，并具有美容的效果。5、术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。适用范围：腹腔镜下胰十二指肠切除术适用于胰头部、壶腹部、胆总管下段、壶腹周围的十二指肠疾患，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。(完成人 肝胆疝血管外科病区 魏岳远 孙波等)