第113期:《蒙阳健康》

神经外科成功完成一例颈椎固定和椎管狭窄半开门减压手术


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近期神经外科成功为一位颈2椎体滑脱且颈髓损伤的病人完成颈椎滑脱固定和椎管狭窄半开门减压手术。经过全体医护人员的努力,病情处于平稳期。

该病人以复合伤收入我科,受伤后感到头胸疼痛,双上肢无力,经过CT、MRI检查诊断为颈2椎体滑脱合并颈椎4、5、6椎管狭窄且颈髓损伤。神经外科团队周密的进行术前准备,术中根据CT片术前测定的椎管横径值,定出在椎板上作槽沟部位,分别颈椎4、5、6两侧椎板上各用磨钻出一纵形槽沟痕迹,然后开沟。沟的宽度浅层为2~3mm深处窄,呈V形。右侧椎板成形做绞链的一侧仅需达椎板内层皮质(开门后形成青枝骨折样),左侧开门切透椎板全层直到显露硬脊膜,去除增厚的韧带,见减压效果明显,于是用钛板固定开门后的椎板,使其处于开门状态。同时将滑脱的颈2椎体给予复位,颈椎2、3、4固定。

椎管狭窄半开门手术保持了患者自身组织完整性,又达到了减压的目的,使病人得到精准的治疗。本次手术相当于同时完成了两种难度大的4级手术。神经外科团队技术精湛,为病人提供了强有力的治疗措施,使病人不出县城就享受到省级医疗水平。

(神经外科病区 郝晓广)